IMA atau serangan jantung

Makalah IMA

BAB I

PENDAHULUAN

Pada bab ini penyusun menjelaskan tentang latar belakang rumusan masalah, dan tujuan penulisan, yang secara khusus mengulas Infark Myocard Acute secara singkat dan jelas yang kami kemas dalam makalah ini.

1.1 Latar Belakang

Latar belakang penyusunan makalah, secara langsung untuk malatih ketrampilan dalam menyusun sebuah makalah. Sedangkan latar belakang penyusunan makalah tentangInfark Myocard Acute, karena Infark Myocard Acute  asing ditelinga masyarakat. Oleh karena itu, saya selaku penulis ingin memberi informasi tentang bahayanyainfark myocard acute, tanda-tanda dan gejala-gejalainfark myocard acute.

1.2 Rumusan Masalah

A. Apakah pengertian infark myocard acute ?
B. Apa Penyebab infark myocad acute ?
C. Bagaimana Gejala dan Dampak infark myocar acute ?

1.3 Tujuan Penulisan

A. Untuk memenuhi Tugas Guru Mata Pelajaran.
B. Untuk memberi informasi tentang Pengertian infark myocard acute.
C. Untuk memberi informasi Penyebab infark myocard acute
D. Untuk memberi informasi tentang Gejala dan dampak Anemia .

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Definisi Infark Miokard Akut

Infark Miokard Akut adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh karena sumbatan arteri koroner (Hudak & Gallo; 1997). Sumbatan akut terjadi oleh karena adanya ateroksklerotik pada dinding arteri koroner, sehingga menyumbat aliran darah ke jaringan oto jantung.

Serangan infark miokard biasanya akut, dengan rasa sakit seperti angina,tetapi tidak seperti angina yang biasa, maka disini terdapat rasa penekanan yang luar biasa pada dada atau perasaan akan datangnya kematian. Bila pasien sebelumnya pernah mendapat serangan angina ,maka ia tabu bahwa sesuatu yang berbeda dari serangan angina sebelumnya sedang berlangsung. Juga, kebalikan dengan angina yang biasa, infark miokard akut terjadi sewaktu pasien dalam keadaan istirahat ,sering pada jam-jam awal dipagi hari.

2.2 Etiologi Infark Miokard Akut

Infark miokard akut disebabkan oleh karena atherosclerosis atau penyumbatan total atau sebagian oleh emboli dan atau thrombus

Faktor resiko yang menjadi pencetus terjadinya Infark Miokard akut adalah :

1. Faktor resiko yang dapat diubah

a) Mayor merokok, hipertensi, obesitas, hiperlipidemia, hiperkolesterolimia dan pola makan (diit tinggi lemak dan tingi kalori).

b) Minor stress, kepribadian tipe A (emosional, agresif, dan ambivalen) daninaktifitas fisik.

2. Faktor resiko yang tidak dapat diubah

a) Hereditas/keturunan

b) Usia lebih dari 40 tahun

c) Ras, insiden lebih tinggi orang berkulit hitam. Sex, pria lebih sering daripada wanita.

2.3 Patofisiologi Infark Miokard Akut

Proses terjadinya infark

Thrombus menyumbat aliran darah arteri koroner, sehingga suplai nutrisi dan O2 ke bagian distal terhambat., sel oto jantung bagian distal mengalami hipoksia iskhemik infark, kemudian serat oto menggunakan sisa akhir oksigen dalam darah, hemoglobin menjadi teroduksi secara total dan menjadi berwarna birui gelap, dinding arteri menjadi permeable, terjadilah edmatosa sel, sehingga sel mati.

Mekanisme nyeri pada AMI

Hipoksia yang terjadi pada jaringan oto jantung memaksa sel untuk melakukan metabolisme CO2 (metabolisme anaerob), sehingga menghasilkan asam laktat dan juga merangsang pengeluaran zat-zatiritatif lainnya seperti histamine, kinin, atau enzim proteolitik sleuler merangsang ujung-ujung syaraf reseptor nyeri di otot jantung, impuls nyeri dihantarkan melalui serat sraf aferen simpatis, kemudian dihantarkan ke thalamus, korteks serebri, serat saraf aferen, dan dipersepsikan nyeri.

Perangsangan syaraf simpatis yang berlebihan akan menyebabkan :

1. Meningkatkan kerja jantung dengan menstamulasi SA Node sehingga menghasilkan frekuensi denyut jantunglebih dari normal (takikardi).

2. Merangsang kelenjar keringat sehingga ekresi keringat berlebihan.

3. Menekan kerja parasimpatis, sehingga gerakan peristaltik menurun, akumulai cairan di saluran pencernaan, rasa penuh di lambung, sehingga merangsangf rasa mual / muntah.

4. Vasokonstriksi pembuluh darah ferifer, sehinga alir balik darah vena ke atrium kanan meningkat, dan akhirnya yekanan darah meningkat.

2.4 Tanda dan Gejala Infark Miokard Akut

Tanda dan gejala yang timbul pada Infark Mioma akut adalah sebagai berikut.

1. Nyeri hebat pada dada kiri menyebar ke bahu kiri, leher kiri dan lengan atas kiri, kebanyakan lamanya 30 menit sampai beberapa jam, sifatnya seperti ditusuk-tusuk, ditekan, tertindik.
2. Takhikardi
3. Keringat banyak sekali
4. Kadang mual bahkan muntah diakibatkan karena nyeri hebat dan reflek vasosegal yang disalurkan dari area kerusakan miokard ke trakus gastro intestinal
5. Dispnea
6. Abnormal Pada pemeriksaan EKG (pelajari buku tentang EKG).

2.5 Pengobatan Infark Miokard Akut

1. Vasodilatator

Vasodilatator pilihan untuk mengurangi rasa nyeri jantung adalah nitroglycerin, baik secara intra vena maupun sublingual, efek sampingnya yaitu dapat mengurangi preload, beban kerja jantung dan after load.

2. Antikoagulan

Heparin adalah anti koagulan pilihan utama, heparin bekerja memperpanjang waktu pembekuan darah, sehingga mencegah thrombus

3. Trombolitik

Untuk melarutkan thrombus yang telah terbentuk di arteri koroner, memperkecil penyumbatan dan meluasnya infark, teombolitik yang biasa digunakan adalah streptokinase, aktifasi plasminogen jaringan (5-14) dan amistropletase

4. Analgetik

Pemberian dibatasi hanya untukk pasien yang tidak efektif dengan pemberian nitrat dan antiloagulan, analgetik pilihan adalah morvin sulfat secara IV

BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

·       Kebiasaan hidup yang tidak sehat, kepribadian tipe A, kurang olah raga, dan factor keturunan serta usia di atas 40 tahun  dapat menjadi factor pencetus terjadinya Infark Miokard akut

·       Infark Miokard akut disebabkan oleh penyumbatan thrombus di aliran darah arteri koroner

·       Gejala yang di timbulkan oleh Infark Miokard akut adalah takikardi, ekresi keringat berlebihan, dispnea , abnormal Pada pemeriksaan EKG (Elektrokardiogram), rasa mual / muntah, dan tekanan darah meningkat.

·       Pengobatan Infark Miokard akut dapat dilakukan dengan cara Vasodilatator, Antikoagulan, Trombolitik, dan Analgetik

Cara Membuka Notebook Acer Aspire / Laptop

In this guide I show how to disassemble an Acer Aspire 5741 5741G series laptop.
In this particular case I’m taking apart an Acer Aspire 5741G-6983 laptop.
I will go though the following major laptop disassembly steps:
STEP 1-7: Removing the laptop hard drive and DVD drive. Accessing RAM modules and wireless card.
STEP 8-13: Disconnecting and removing the laptop keyboard.
STEP 14-18: Removing the palmrest assembly.
STEP 19-25: Disconnecting and removing the motherboard.
STEP 26-27: Removing the cooling fan and DC power jack.

Before you start, make sure the laptop is turned off.
STEP 1.
Unlock and remove the laptop battery.

STEP 2.
Remove two screws securing the hard drive/memory/wireless card cover.
Lift up and remove the cover.

STEP 3.
Now you can access laptop hard drive, wireless card and both memory modules.

STEP 4.
Slide the hard drive to the left to disconnect it from the motherboard.
After that lift up and remove the hard drive.
Acer Aspire 5741 5741G laptops equipped with a regular 2.5″ SATA hard drive. It can be replace with a larger capacity 2.5″ SATA hard drive or 2.5″ SATA SSD.

STEP 5.
Remove the 3G cover.
My laptop didn’t have the 3G card installed.

STEP 6.
Remove one screw securing the DVD drive.
Pull DVD drive to the left and remove it from the laptop.

STEP 7.
Both memory modules can be accessed on the bottom of the laptop.
I’ll leave both memory modules connected to the motherboard.
Acer Aspire 5741 5741G laptops use DDR3 memory. It can take up to 8GB RAM total (4GB module in each slot).

STEP 8.
There are six spring loaded latches securing the keyboard on the top.

In order to remove the keyboard it’s necessary to unlock all latches.
Push on the latch with a small screwdriver into the laptop case. At the same time lift up the keyboard a little bit so the latch doesn’t lock again.

STEP 9.
After you push all latches into the case you should be able to lift up the upper side of the keyboard as it shown on the following picture.
There are two small latches located on the left and right side of the keyboard.
While lifting up the keyboard you’ll have to apply some reasonable force to push the keyboard though the side latches.

STEP 10.
Turn the keyboard upside down and place it on the palmrest.
Now you can access the keyboard cable connector.
In the following two steps I explain how to unlock the keyboard connector and release the cable.

STEP 11.
The keyboard connector has the retainer which secures the cable inside the connector.
Carefully slide the retainer (brown piece) about 2 millimeters to the shown direction.
The retainer must remain connected to the white base.
Use your fingernails to slide the retainer and do not apply much force. It slides very easily.

STEP 12.
On the following picture the keyboard connector shown in the unlocked position.
No you can pull the cable from the connector.

STEP 13.
Remove the keyboard.
If you need a new keyboard for Acer Aspire 5741 5741G laptop, it’s available here.

STEP 14.
Remove all screws from the bottom of the laptop.

STEP 15.
Remove seven screws securing the palmrest assembly.
Disconnect the following cables from the motherboard:
1. Power button board cable.
2. Touchpad cable.
3. Left speaker cable.
4. Right speaker cable.

Disconnect the power button board cable and touchpad cable using same technique as explained in the steps 11-12.

Unplug the left and right speaker cables from the connector on the motherboard.

STEP 16.
Start separating the palmrest assembly from the laptop bottom cover.

STEP 17.
Remove the palmrest assembly.

STEP 18.
On the bottom side of the palmrest assembly you can access:
1. Both speakers.
2. Touchpad.
3. Power button board.

STEP 19.
When the palmrest assembly removed you can access the following internal components:
1. DC power jack. Here’s where you can buy a new DC power jack harness for Acer Aspire 5741 5741G laptops.
2. Cooling fan. New cooling fans are available here.
3. CMOS battery. It’s soldered to the motherboard.
4. USB board.
5. Card reader.
Let’s disconnect the motherboard and remove it from the laptop.

STEP 20.
Remove one screw securing the motherboard to the bottom cover.
Disconnect the following cables from the motherboard:
1. Video cable.
2. USB board cable.
3. Card reader cable.
4. Microphone cable.

Here’s how to disconnect the video cable.

STEP 21.
In order to remove the motherboard, it’s necessary to disconnect and remove the wireless card first.
Disconnect two antenna cable from the wireless card.

STEP 22.
Remove one screw securing the wireless card.
Pull the wireless card from the slot on the motherboard.

STEP 23.
Lift up the left side of the motherboard and start removing it from the bottom case.

STEP 24.
There is one more cable to disconnect – the DC power jack cable. It’s located on the other side of the motherboard.

Unplug the DC power jack cable from the motherboard.

STEP 25.
Now you can remove the motherboard from the laptop.

Here’s the bottom cover of the laptop without the motherboard installed.

Here’s the bottom part of the motherboard where you can access the cooling module – the heatsink and fan.

STEP 26.
In order to remove the fan you’ll have to disconnect the fan cable from the motherboard and remove two screws.
After that you should be able to remove the fan.

STEP 27.
The DC power jack is mounted in close to the left display hinge.
The power jack cable is routed under the hinge.
If you want to remove and replace the DC jack harness, you’ll have to remove two screws securing the left hinge, lift up the hinge and remove the cable.

I haven’t created the LCD screen removal guide for Acer Aspire 5741 5741G laptops yet, but I think it should be very similar to the Acer Aspire 5733z and I have a guide